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Plano de saúde poderá ser suspenso caso negue atendimento

Cliente pode registrar a queixa pelo Disque ANS (0800 701 9656)

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24/04/2013 às 13:54 • Atualizada em 02/09/2022 às 6:04 - há XX semanas
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A partir desta quarta-feira (24), os planos de saúde passarão por critérios mais rigorosos de monitoramento. Isso porque o ministro da Saúde, Alexandre Padilha, anunciou que as empresas que tiverem reclamação de negativa de atendimento contra si serão multadas, podendo até serem suspensas. A negativa de atendimento entrou nos critérios da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que antes registrava apenas queixas relação a descumprimento de prazos para marcação de consultas, exames e cirurgias. “A negativa de atendimento dentro do rol de procedimentos obrigatórios que o plano deve cumprir, negativa no período de carência, não oferecer ou negar exame, não garantir o reembolso, passam a ser reclamações monitoradas para suspensão do direito de venda”, explicou o ministro durante audiência pública no Senado. Com isso, agora as operadoras de planos terão que justificar, por escrito, o motivo de terem negado autorização para algum procedimento até 48 horas depois do ocorrido. As suspensões só ocorrerão em caso de reincidência de reclamações em mais de um ciclo, que será a cada três meses, onde acontecerão as avaliações. Sendo notificada mais de uma vez, a empresa poderá ser suspensa, a partir de junho, quando começa as suspensões. O cliente pode registrar a queixa pelo Disque ANS (0800 701 9656), a Central de Relacionamento no site da ANS ou um dos 12 núcleos. Veja também Médicos suspendem atendimentos a planos de saúde nesta quinta-feira (25)

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