Cerca de 18 milhões de brasileiros sofrem com a asma, segundo estimativas do Ministério da Saúde. Com o intuito de chamar atenção à importância do tratamento, em 1999 foi criado o Dia Nacional de Combate a Asma, comemorado nesta terça, dia 21 de junho. Para tirar dúvidas de nossos internautas, convidamos a médica Fernanda Aguiar, pneumologista do Hospital São Rafael, que esclarece alguns mitos sogre a doença. Confira abaixo:
iBahia - Existem tipos e níveis de asma? Fernanda Aguiar - O GINA (Global Initiative for Asthma) classifica a asma, conforme a gravidade, em quatro níveis: intermitente, persistente leve, moderada e grave. Na asma intermitente, o paciente tem sintomas esporádicos, pratica exercícios físicos sem limitação, não utiliza broncodilatadores de alívio com freqüência e não tem sintomas durante o sono . Não necessita de tratamento contínuo. Na asma persistente leve, o paciente tem sintomas mais de 1 vez na semana, mas não diariamente. Pode ter sintomas com exercício e durante o sono. Nesse caso, tratamento de manutenção deve ser iniciado. Na asma moderada os sintomas são diários, impedem a prática esportiva e atrapalham o sono. Necessita de tratamento contínuo. Na asma grave os sintomas são diários, com limitação importante para as atividades físicas e exacerbações frequentes. Necessita de tratamento contínuo Essa classificação é feita no momento da primeira avaliação e serve para definir o tratamento. De acordo com a resposta ao tratamento, é classificada também em asma controlada, parcialmente controlada ou descontrolada.
iBahia - Tosse e falta de ar podem ser indícios de asma? FA - Sim. Os principais sintomas da asma são tosse seca ou produtiva, falta de ar e chiado no peito. No entanto, esses sintomas não são exclusivos da asma e muitas outras doenças podem se apresentar com quadro clínico semelhante. O pneumologista é o especialista capacitado para diagnosticar e tratar asma.
iBahia - Quem tem asma pode praticar esportes? FA - Pode e deve. A dúvida acontece porque o exercício pode causar sintomas em asmáticos e ás vezes, é o único precipitante (asma induzida pelo exercício). Por outro lado, se a asma está controlada, a prática de esportes reduz a falta de ar, melhora o condicionamento físico e a qualidade de vida. Após o controle dos sintomas todos os esportes podem ser realizados sem restrição e embora natação seja uma excelente opção, ela não cura a asma.
iBahia - Porque algumas pessoas tem asma na infância e quando crescem passa? FA - De fato, os sintomas de asma podem melhorar e até desaparecer com o crescimento da criança. No entanto, trabalhos realizados em asmáticos assintomáticos, mostraram que a inflamação brônquica persiste ao longo da vida. Por isso, os sintomas podem retornar em qualquer época.
iBahia - Todo mundo que tem asma tem que usar aquela bombinha? Tem que ficar trocando ou é uma apenas? FA - É necessário esclarecer que o termo " bombinha" se refere ao dispositivo utilizado para administração de medicações por via inalatória. Assim sendo, a “bombinha" pode conter diferentes tipos de medicações tais como: corticóide, broncodilatador ou ambos. O corticóide inalatório é a medicação de tratamento, enquanto os broncodilatadores servem para alívio da falta de ar, mas não tratam a asma. A necessidade do uso contínuo de medicação depende da gravidade da doença.
iBahia - Quem tem asma pode usar perfume? FA - Depende do controle dos sintomas e da gravidade da asma, já que os perfumes funcionam como alérgenos. Os asmáticos bem controlados geralmente toleram o uso sem maiores problemas, embora fragrâncias muito intensas devam ser evitadas. Uma dica é usar o perfume em locais mais distantes do nariz (nos pulsos ou na nuca) ou substituí-los por óleos levemente perfumados. Os asmáticos graves devem evitá-los.
iBahia - Quais os prejuízos à saúde de uma pessoa pode ter caso não trate a doença? FA - A asma não tratada leva a limitação física intensa e a crises freqüentes, com grande perjuízo das atividades habituais. Com o passar do tempo, a inflamação torna-se mais acentuada, necessitando de doses mais altas e maior número de medicações para controlar os sintomas e por vezes, internação hospitalar. Vale lembrar que asma não tratada pode ser fatal.
iBahia - O que causa a asma? Ela tem cura? FA - Asma é uma doença resultante da interação entre fatores genéticos e ambientais que provocam e mantêm a inflamação crônica nas vias aéreas causando edema da mucosa, produção de secreção e contração da musculatura dos brônquios, levando ao seu estreitamento. Isso causa tosse, falta de ar, aperto no peito e sibilos (chiado). Embora não tenha cura, a asma tem controle com o tratamento adequado.
iBahia - O tempo frio e úmido, como está agora em Salvador, prejudica a situação de um asmático? O que fazer nesse período? FA - Esse é o período mais complicado do ano para quem tem problemas respiratórios. A mudança de temperatura, o ar mais frio, as viroses do inverno favorecem a piora dos sintomas. Além disso, por conta das festas de São João, ocorre maior exposição a fumaça das fogueiras e fogos de artifício o que predispõe a crises. Os asmáticos devem manter o tratamento, evitar exposições ambientais e em caso de viagem, ter em mãos seu plano de crise, que é o conjunto de orientações dadas pelo pneumologista para uma eventual exacerbação dos sintomas.
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