A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) determinou a suspensão temporária da comercialização de 26 planos de saúde de 11 operadoras do país em função de reclamações relacionadas à cobertura assistencial. A medida começará a valer na próxima segunda-feira, dia 10.
Juntos, os planos têm 75.500 beneficiários. A agência informou que esses usuários terão a assistência regular garantida. No entanto, para que os planos voltem a ser comercializados para novos clientes, as operadoras deverão comprovar melhorias no atendimento.
De acordo com a ANS, entre os planos suspensos no Rio de Janeiro estão o Samoc, plano individual, com 3.694 clientes, e o Uniplan Coletivo ENF, oferecido pela Unimed Angra dos Reis, que reúne 6.474 usuários. Também será interrompida a comercialização de cinco planos da Salutar Saúde Seguradora, com 8.526 beneficiários. A lista nacional completa está disponível no site da ANS.
O Monitoramento da Garantia de Atendimento avalia as operadoras a partir das reclamações registradas pelos beneficiários nos canais da ANS. Neste ciclo, foram consideradas as demandas (como negativas de cobertura e demoras de atendimento) recebidas no segundo trimestre de 2018. O objetivo é estimular as operadoras a qualificarem o atendimento prestado aos consumidores. Paralelamente à suspensão, neste ciclo houve a reativação de 20 planos de 11 operadoras, que ficarão liberados para comercialização a partir do dia 10 de setembro.
Reclamações feitas
No trimestre compreendido entre 1º de abril a 30 de junho de 2018, a ANS recebeu 17.171 reclamações de natureza assistencial. Desse total, 16.189 foram consideradas para análise pelo Programa de Monitoramento. No período, 93,2% das queixas foram resolvidas pela mediação feita pela ANS via Notificação de Intermediação Preliminar (NIP), garantindo respostas aos problemas dos consumidores.
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