Obesidade: ‘falsos magros’ precisam ter atenção à gordura

Se você não entende (e tem até raiva) de quem só come besteira e não engorda, não se aflija. As aparências enganam e, por trás de uma bela silhueta, podem estar altos riscos de doenças compatíveis com a obesidade. Algumas das razões seriam altas taxas de gordura, como ela se acumula no corpo e a proporção entre ela e o peso total. Os aspectos, entretanto, não são avaliados pelo Índice de Massa Corporal (IMC) — usado para avaliar perfis nutricionais de populações.

Diante disso, o índice, que relaciona apenas peso e altura, não deve, alertam especialistas, ser o único medidor para avaliar um indivíduo. O ideal é aliar a outras ferramentas.

Segundo um artigo publicado na revista “Frontiers in Public Health”, em países desenvolvidos, até 90% dos homens, 80% das mulheres e 50% das crianças têm percentual de gordura prejudicial.

A verdade é que os “falsos magros” podem até ter um IMC na média, mas também podem estar na faixa de risco.

— Quem tem alto índice de gordura visceral ou abdominal tem o mesmo risco de doenças cardiovasculares, diabetes e dislipidemia que obesos. Por outro lado, obesidade com distribuição e depósito de gordura em outras partes do corpo que não abdominal, podem ter boas taxas — diz Ana Carolina Nader, chefe do serviço de endocrinologia do Hospital Federal dos Servidores do estado.

A médica ressalta a importância de se medir a cintura abdominal para elevar acertos nos diagnósticos clínicos.

Para avaliar a composição corporal e ter indícios de problemas, o nutricionista Felipe Rizzetto diz que há várias ferramentas que estimam osso, músculo, gordura e água.

Muita gordura e pouca massa magra? Cuidado!

As razões para explicar por que existem “falsos magros” envolvem fatores genéticos e outros, relacionados aos maus hábitos, como consumo exagerado de produtos industrializados e gordurosos e nenhuma atividade física.

Quem tem alto percentual de gordura e não aparenta tem quantidade de massa magra inadequada — e para aumentá-la, precisa de exercício físico.

— Em regiões metropolitanas, o IMC normal, mas com percentual de gordura alto, tem relação com sedentários. No interior, isso ocorre pela carência nutricional: muita oferta de carboidrato e pouca de proteína. Esses fatores fazem com que não haja desenvolvimento muscular adequado — observa Rizzetto, do Hospital Federal da Lagoa.

Entre as possíveis complicações de uma pessoa com IMC bom, mas altos índices de gordura e pouca massa magra, estão problemas metabólicos, hepáticos, cardíacos, aumento de lipidemia (gordura saturada no sangue), do colestrol e de triglicerídeo e até de alguns tipos de câncer.

Como medir:

IMC

Mesmo reconhecido pela Organização Mundial da Saúde como a principal referência para faixas de peso, não deve ser o único parâmetro para riscos ligados à obesidade. Para medir, a fórmula é o valor do peso dividido por altura ao quadrado. Se o resultado for menor que 18, está abaixo do peso. Entre 18,5 e 24,49, normal. Entre 25 e 29, 9, tem sobrepeso. Se estiver entre 30 e 35, está obeso.

No consultório

É possível, com um aparelho que é como uma pinça, fazer medição de pregas cutâneas. São pinçamentos em locais específicos do corpo, como abdômen e coxa, para estimar o percentual de gordura.

Bioimpedância

Aparelho específico para medir composição corporal, emite laudo com IMC, massa magra, quantidade de água corporal e média de gordura por parte do corpo. Ajuda a tirar a dúvida do “falso magro”.